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新京报讯(xun)(记者戴轩)使用地(di)塞米松眼药水3年(nian)几近失明,近日,杭(hang)州一位学生(sheng)确(que)诊激素性青光眼。地(di)塞米松是一种激素,常用于缓解过敏性症状,但使用不(bu)当也可发生(sheng)严重(zhong)副作用。正(zheng)值花粉过敏季,记者采访了北京同仁(ren)医院专家围(wei)绕眼用激素进行释疑。
据杭(hang)州媒体报道,当地(di)一名16岁高中生(sheng)因眼睛痒(yang)使用了妈(ma)妈(ma)的眼药水地(di)塞米松,并断断续续使用3年(nian),近日因视(shi)力严重(zhong)下降就(jiu)诊,检查结果显示(shi)右眼视(shi)力0.1,达到法(fa)律界定“盲(mang)”的标(biao)准,确(que)诊为激素性青光眼。
据了解,地(di)塞米松是一种激素眼药水,可用于治疗过敏性结膜炎等病症。随着花粉季到来,部分花粉过敏患者会使用激素进行症状控制。为何这名学生(sheng)会出现如此严重(zhong)的情况?普通人应当如何看待(dai)和使用激素滴眼液?
北京同仁(ren)医院院长袁进介绍(shao),临床上眼用激素可用于重(zhong)症过敏患者的前期阶段,但长期应用会对眼压产(chan)生(sheng)影响,因此需要定期监测,其窗口期为2-4周。临床常见的误区之一是患者对眼用激素的依赖,其副作用包括眼压升高、不(bu)可逆的激素性青光眼,也可引起并发性白内障、继发感染等问题。
“激素是很好(hao)用的药物,同时也是一把双刃剑,使用得当伤敌一万,使用不(bu)当伤己八千。”他(ta)说,激素如何使用,主(zhu)动权应当掌握在医生(sheng)手里,什么时候使用、什么时候停(ting)用以及如何监测,都(dou)要谨遵医嘱,普通人切忌自行使用。
北京同仁(ren)医院常务副院长王成硕介绍(shao),在使用激素前要考虑三个(ge)方面的问题。
首(shou)先(xian)是激素使用的部位。“不(bu)同靶器官使用激素的风(feng)险不(bu)一样,鼻部、眼部出现过敏症状,都(dou)可能在局部使用激素,但鼻用激素全身(shen)吸收较低,在医生(sheng)管理下,有时甚至可以使用半年(nian)以上,因此鼻用激素是鼻科过敏用药首(shou)选。在眼部使用激素的风(feng)险更大,因此眼科首(shou)选抗组胺药物和肥大细胞稳定剂,激素属(shu)于较高阶的抗过敏药物。”王成硕说,该病例所使用的地(di)塞米松,更是全身(shen)吸收度较广泛的激素。
第二个(ge)需要注意的是特殊群(qun)体,包括孩子、70岁以上老(lao)人、孕妇、高血压高血糖等慢病患者,在使用激素时要做更严谨的评估(gu)。
同时要注意使用时间,该病例连(lian)续用药时间过长。使用激素进行花粉过敏症控制时,一般(ban)“见好(hao)就(jiu)收”,不(bu)能无休止(zhi)地(di)使用。
编辑 张磊(lei)
校(xiao)对 王心
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